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台医院成功实施首例高位截肢"异位移植"移回手术

2012-2-9 14:23| 发布者: 花椒| 查看: 305| 评论: 0|来自: 新华网

  台湾成功大学医院创下一起“断臂仍能接回”的医学奇迹。为了保全一名工人残肢,医生将整只断臂移接到大腿,8天后再动5次手术接回断臂。历经3年后,如今这名工人手臂神经已经恢复7成以上,能做大范围摆动,还能驾车。

 

  综合台湾媒体报道,台湾成大医院整形外科团队近日发表“最高位截断”及“在异位移植后最短天数再接移植”的成功案例,介绍了这起全球罕见的断臂再生案例。

 

  2008年6月,这名工人不慎从五楼高处坠落,左上臂接近腋下部位完全撕脱截断。当时为其诊治的成大医院整形外科主治医师谢式洲说,病患被送到成大医院时生命迹象薄弱,伤口大量喷血,不适合立即接受手臂接合手术。而断臂面积太大,由于缺血6小时细胞就会开始死亡,最多在冰箱保存8到10小时。医院经过紧急评估后,决定放手一搏,采取“暂时性异位移植”抢救。

 

  谢式洲说,所谓“暂时性异位移植”,是以大腿的股动脉接上大隐静脉,把断臂种到大腿上。到第八天评估病患伤势稳定后,再把断臂接回。

 

  据介绍,这种移植在国际上的成功案例很少,且多仅限于手指头等小部位手术。文献仅记载2006年西班牙有一类似个案,但该患者撕断处为手肘以上,断臂较短。成大医院这起手术是医学文献上首例最高位截断部位(近肩关节部位),且是最早进行第二阶段再接植手术(异位移植后第八天)的成功案例。

 

  这名工人介绍说,在住院54天后出院,抱着“死马当活马医”心态复健。4个月后左臂的上半部开始有“钻痛”感,医师检测确定神经开始生长。历经3年半复健,现在工人的手腕可从零度伸张到90度,手腕屈曲范围为零到40度,可以感觉冷、热、蚊子叮,只是还不能拿粗重物品,手指也无法做细部动作。医院方面表示,接下来会为其进一步进行肌腱移植手术,让其手指逐渐恢复功能。

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