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畅销廉价药退市调查:价格透明无提成致难入医院

2012-1-20 09:18| 发布者: 老鱼| 查看: 332| 评论: 0|来自: 新浪网

http://www.sina.com.cn  2012年01月20日02:37  经济参考报

  一边是看病难、看病贵,一边是廉价药渐渐消失。强烈的现实对比,让网民们难以hold住。物美价廉的药品哪里去了?能否让廉价药重回百姓视野?对此,记者进行了调查。

  廉价药为何消失

  哪些廉价药消失了?网上一搜,颇为壮观。对付蛔虫的“宝塔糖”、治疗肠道的“颠茄片”、一块钱一支的“氯霉素”眼药水、8元100片的牙周灵片等正在退出市场。据一项对国内12个城市42家医院临床用药情况的调查显示,医院的廉价药缺口高达342种,其中130种药在10元以下,5元以下的药品占了69%。

  广州医药集团有限公司成立于1951年,是国内最大的中外合资医药流通企业,其技术和资本实力可谓雄厚,然而,在颇受消费者欢迎的廉价药市场领域,由于受到成本压力,也难以施展拳脚。据广州医药集团有限公司总经理助理黎洪介绍,雷咛替丁胶囊,抗感解毒颗粒等一些亏损的产品该公司已不再生产了,现在主要生产招标药品。由于近几年药材价格不断增长,人工,水电成本逐年上升,国家对药品的价格也是只降不升。使得老的、好的廉价药品出现亏损,就没有生产了,而在生产的有些产品,包括注射用的头孢他啶、头孢噻肟、青霉素等,也处于亏损边缘。

  在政府招标过程中,药价越低越容易中标。如此一来,小企业以牺牲质量来压低竞标药价,大企业出于对品牌的保护拒绝“以次充好”,劣币驱逐良币,结果是不少大企业反而在廉价药的生产中败下阵来。

  黎洪认为,在招标过程中,小的企业恶意竞争,有意降低价格,使得中标价格没有最低,只有更低,所以在这种状况下,一些廉价药中标就非常低,远远低于成本价,这就使得企业没法继续生产了。

  廉价药因为其物美价廉,并颇具疗效而深受市民欢迎。然而,面对微薄利润,甚至无利可图的廉价药,厂家出于市场本能通常面临两个选择:要么淘汰,要么改良。一般情况下,一种新药要获得国家批准的生产许可证号通常是三年,如此长的等待周期,企业更愿意以“改良”“浓缩”的名义对廉价药重新洗牌。如此一来,一些廉价药脱掉“廉价”的外衣,在“改良”幌子的全新包装下,一种“换汤不换药”的所谓新药重出江湖。以消炎药为例,从四环素到阿莫西林再到头孢的蜕变,与之紧随的就是价格从几毛钱到四五元钱再到二十多元钱的攀升。可以说,每一次蜕变,便是一次药价的飙升。

  此外,企业巨额广告的投入也是造成廉价药消失的一大原因。以夏商菊为例,广州星群生产一包要卖13元,其他品牌则相对便宜,这多出的广告费用便需要消费者来分摊。

  廉价药消失医院难脱干系

  廉价药的消失,医院也难脱干系。医院占据着药品消费市场85%的份额。调查发现,由于廉价药的价格透明,又无提成,在“以药养医”的大背景下,廉价药很难进入处方。

  广州药品批发商谢炜青透露,现在的医药代表拿一些药,提成给医生,医生就多推哪个药,如果廉价药透明了,那就没得提成了,医生也就无利可图了。但医药代表药卖不出去,医药代表肯定不会把药放到医院去了。

  有人将廉价药的消失归结为医院的15%药品提成制度。15%的药品提成制度,是指在政府财力有限的情况下,允许医院通过药品提成15%实现“以药养医”不得已而为之的政策。在医院采购的药物中,分基础药物,和非基础药物,医院提成只能在非基础药物上出现。因此,一定程度上阻碍了基础药物进入医院。

  广东省卫生厅副厅长廖新波认为,由于基本药物15%的提成没有了,作为医院的经营者来讲,很自然选择高价药。我们现在还没有一个有力的行政手段去约束。

  国家应出台相应补偿机制

  记者调查发现,国家基本药物目录收录的绝大多数是普通药、常用药,利润空间较小,却成为近年来国家药品降价的主要对象。廖新波认为,国家大力推进基本药物制度是一件好事,在执行过程中,国家基本药物制度将对一些药物进行行政性压价,导致本来就探底的利润更是无利可图,甚至是亏本生意。如果国家不出台相应的补偿机制,基本药物制度只靠行政手段,而无经济补偿手段,其效果将会大打折扣。

  此外,国家制定的药品招投标价,一定程度上抑制了药价的虚高,但是对廉价药却是一种杀伤力。因此要防止廉价药消失,政府应该将固定的定价策略,改为浮动定价策略:根据市场变化实时监控定价,而不是一劳永逸一刀切。

  广州医药集团有限公司总经理助理黎洪表示,招标就是除了要把高的药品把价格降下来,还要把不合理的低价药价格提上来,这也是政府应该做的工作。那么我觉得,国家要制定一个合理的价格,因为不能太低,因为太低对于一个品牌是一个损害,制定一个合理的价格,对于有品质的药品能够正常使用,这样能够解决优质廉价药逐步退出市场,这是我们的建议。记者 周强 肖思思 广州报道

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